如何判断是不是得了多囊卵巢

Question

如何判断是不是得了多囊卵巢

Answer 1

多囊卵巢综合征的诊断需结合月经异常、高雄激素表现及超声影像综合评估，典型特征为月经稀发、多毛、痤疮及卵巢多囊样改变。判断依据主要有月经周期紊乱、临床高雄激素表现、超声提示卵巢多囊样改变、代谢异常指标。

1、月经周期紊乱

排卵障碍导致月经周期超过35天或每年少于8次月经，长期无排卵可增加子宫内膜病变风险，需就医行孕激素试验及性激素六项检查。

2、临床高雄激素表现

上唇、下颌、乳晕周围及下腹正中线出现粗黑毛发，同时伴顽固性痤疮和脂溢性皮炎，建议查血清总睾酮及游离雄激素指数，皮肤表现可用螺内酯等抗雄药物改善。

3、超声提示卵巢多囊样改变

一侧或双侧卵巢直径2至9毫米的卵泡数量超过12个，或卵巢体积大于10毫升，需在月经第3至5天行阴道超声检查，排除肾上腺增生及分泌雄激素肿瘤。

4、代谢异常指标

胰岛素抵抗表现为黑棘皮征、腹型肥胖，空腹血糖及胰岛素水平升高，需行口服葡萄糖耐量试验，生活方式干预配合二甲双胍有助于改善代谢状态。

日常保持规律作息与适度运动，控制体重减轻5%至10%可显著改善排卵功能，饮食减少精制糖摄入并增加膳食纤维，定期随访妇科内分泌门诊。