宝宝手臂脱臼后手指通常仍能活动。脱臼指桡骨头从环状韧带中滑出,但支配手指的神经并未受损,因此手指屈伸、抓握等功能多不受影响,主要表现为宝宝哭闹、手臂不愿抬举或保持半屈旋前位。判断脱臼主要依据以下几点。
宝宝会突然剧烈哭闹,拒绝使用患侧手臂,家长触碰或试图活动其肘部时哭闹加重,但手指抓握玩具时仍有力量。
患侧手臂常呈轻度屈曲、前臂旋前位,即手心朝下、手臂微微弯曲贴在胸前,宝宝会用另一只手保护患肢,不愿主动上举或外展。
肘关节外侧桡骨头处有明显压痛点,按压时宝宝会躲避或哭闹加剧,但腕部和手指关节活动范围正常,无红肿或畸形表现。
虽然手指能动,但肩、肘关节主动活动明显受限,宝宝不会主动伸手取物或挥手,被动屈伸肘关节时表现出疼痛性抗拒,与骨折后的完全不能活动不同。
家长发现上述表现后,建议尽快带宝宝到小儿骨科或急诊科就诊,由医生进行手法复位,复位后通常无需固定,但短期内应避免牵拉患肢,日常穿脱衣物时动作轻柔,防止反复脱臼形成习惯性损伤。