顺产多数情况下无须常规留置导尿管,仅在特定医疗指征下才需插管。主要涉及分娩镇痛、膀胱功能异常、产程过长及产后出血等情况。
1、分娩镇痛
实施硬膜外麻醉时,因下肢感觉运动受阻致排尿困难,需临时留置导尿管以排空膀胱。
2、膀胱异常
产妇存在尿潴留或神经源性膀胱等基础疾病时,为避免膀胱过度充盈影响胎头下降,需插管引流。
3、产程延长
第二产程时间过久导致胎头长时间压迫膀胱三角区,引起局部水肿或暂时性麻痹,需插管保护。
4、产后出血
发生严重产后出血需紧急抢救时,为准确监测每小时尿量评估休克程度及肾脏灌注情况,必须留置。
建议产前主动排空膀胱,产后尽早尝试自主排尿,若出现排尿困难及时告知医护人员进行物理诱导。