早产的发生与孕妇自身状况密切相关,主要有胎盘因素、子宫因素、感染因素、生活习惯因素等四类高风险人群。
前置胎盘或胎盘早剥的孕妇,因胎盘无法正常支持胎儿,常需提前终止妊娠,表现为无痛性阴道出血或腹痛,需住院监护并遵医嘱使用宫缩抑制剂。
子宫畸形如双角子宫或宫颈机能不全者,随着孕周增加宫腔压力增大,宫颈过早缩短扩张,表现为孕中期无痛性宫颈口开大,建议孕期定期监测宫颈长度并及时行宫颈环扎术。
生殖道感染如细菌性阴道病或绒毛膜羊膜炎,病原体上行侵袭胎膜,释放炎症因子诱发宫缩,表现为阴道分泌物异常或发热,需在医生指导下使用抗生素治疗并严密监测胎儿状况。
吸烟、酗酒或孕期体重增长过少的孕妇,因胎盘血流灌注不足及营养储备缺乏,易出现胎儿生长受限,表现为宫高增长缓慢,建议立即戒烟戒酒并加强均衡营养摄入,必要时住院营养支持。
孕期应保持规律产检,均衡饮食并适度活动,出现腹痛、阴道流血或流液时立即就医。