胰腺IPMN是指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,是一种起源于胰腺导管上皮的良性或低度恶性肿瘤,主要分为主胰管型、分支胰管型和混合型三类。
IPMN属于胰腺囊性肿瘤的一种,多数生长缓慢,部分可逐渐进展为浸润性癌,属于癌前病变范畴,需要定期随访观察。
早期多无症状,随肿瘤增大可出现上腹部隐痛、背痛、恶心呕吐、体重下降,部分患者因胰液排出受阻出现反复发作的急性胰腺炎表现。
主要依靠影像学检查确诊,包括磁共振胰胆管成像、增强CT、超声内镜,其中超声内镜可同时行囊液穿刺抽吸化验,帮助判断肿瘤良恶性。
主胰管型及混合型因恶变概率较高建议手术切除,分支胰管型若无高危特征可定期随访观察,手术方式包括胰十二指肠切除术和胰体尾切除术,具体方案需结合肿瘤位置和患者身体状况综合评估。
确诊IPMN后应遵医嘱定期复查影像学,保持低脂饮食、戒烟限酒、控制体重,出现腹痛加重或黄疸时及时就医评估手术时机。