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月经期子宫痛的厉害怎么回事
病情描述:
月经期子宫痛的厉害怎么回事
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  • 高珊 副主任医师 中日友好医院

    月经期子宫痛得厉害,医学上称为痛经,可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷、止痛药物、激素治疗、手术等方式治疗。

    1、前列腺素分泌

    月经时子宫内膜脱落释放大量前列腺素,导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛,引发痉挛性疼痛。建议经期前一周减少生冷食物摄入,日常补充镁元素丰富的深绿色蔬菜,疼痛明显时遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸等药物。

    2、子宫位置异常

    子宫过度前倾或后屈时,经血排出受阻,子宫为排出经血而加强收缩,产生胀痛感。建议经期采取胸膝卧位姿势帮助经血流出,平时进行凯格尔运动增强盆底肌支撑力,避免久坐久站加重子宫压迫。

    3、子宫内膜异位症

    子宫内膜组织生长到子宫腔以外,异位病灶在经期出血刺激周围组织,通常表现为继发性进行性加重的痛经、性交痛、排便痛等症状。建议遵医嘱使用地诺孕素、孕三烯酮、亮丙瑞林等药物抑制异位内膜生长,严重时考虑腹腔镜病灶切除术。

    4、子宫腺肌病

    子宫内膜侵入子宫肌层生长,导致子宫均匀增大、肌层张力增高,通常表现为经期剧烈绞痛、经量增多、经期延长等症状。建议遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸、甲羟孕酮等药物缓解症状,药物无效时考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。

    经期注意腹部保暖,适量饮用生姜红糖水,避免剧烈运动和冷水浴,疼痛持续加重或伴随大量出血时及时到妇科就诊。

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