月经不干净可能由内分泌失调、子宫病变、全身性疾病、节育环异常等原因引起,可通过药物调理、诊断性刮宫、宫腔镜手术、取环等方式治疗。
黄体功能不全或排卵障碍导致孕激素分泌不足,子宫内膜无法完整脱落,表现为经期延长、淋漓不尽,常伴经前点滴出血。治疗以激素类药物调理周期为主,如地屈孕酮、黄体酮胶囊、复方短效口服避孕药。
子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等器质性问题影响子宫收缩与内膜修复,表现为经量增多、经期超过7天,可伴痛经或腰酸。治疗需根据病灶大小选择药物或手术,常用药物有氨甲环酸片、米非司酮胶囊、醋酸亮丙瑞林微球,严重时行宫腔镜电切术或肌瘤剔除术。
凝血功能障碍、甲状腺功能异常或严重贫血影响凝血机制与激素代谢,导致经血不凝、出血时间延长,常伴乏力、头晕、皮肤瘀斑。治疗需针对原发病,如补充铁剂、左甲状腺素钠片、氨甲环酸片,必要时输注凝血因子。
节育环位置下移或嵌顿持续刺激子宫内膜,引起无菌性炎症反应,表现为经期延长、经间期出血,可伴下腹坠痛。治疗以取出节育环为主,同时使用抗生素预防感染,如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、左氧氟沙星片。
日常注意保持会阴清洁,经期避免剧烈运动与性生活,规律作息,减少生冷辛辣饮食,若出血超过10天或伴大量血块需及时就医。