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舟状骨骨折的治疗主要有保守固定、微创内固定、植骨重建和关节融合等方法。具体方案需根据骨折位置、移位程度和血供情况综合决定。
适用于无移位或轻微移位的稳定型骨折,采用石膏或支具固定,需定期复查X线观察愈合进程。
对移位不明显但要求早期活动的患者,可行经皮空心加压螺钉固定,创伤小且愈合率高。
当骨折不愈合或近端骨块缺血坏死时,需取自体髂骨植骨,配合内固定促进血供重建和骨愈合。
严重粉碎性骨折或已发生创伤性关节炎者,可行局限性腕关节融合术,以缓解疼痛并保留部分活动度。
术后需在医生指导下逐步开展腕关节功能锻炼,避免过早负重,同时注意补充钙质和维生素D,戒烟戒酒以促进骨骼愈合。
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