股骨头坏死可通过保守治疗、药物治疗、保髋手术、人工髋关节置换等方式治疗。该病通常由长期使用激素、酗酒、髋部外伤、其他罕见病因等原因引起。
早期病变范围小,建议减少负重行走,配合拄拐辅助,同时进行髋关节周围肌肉的等长收缩训练,延缓病程发展。
遵医嘱使用阿仑膦酸钠抑制骨吸收,使用低分子肝素改善微循环,使用前列地尔扩张血管,有助于缓解疼痛并延缓坏死进程。
适用于中青年早期患者,核心减压术可降低骨内压,植骨术提供力学支撑,配合旋转截骨术改变负重区,尽量保留自身髋关节。
适用于晚期塌陷严重或疼痛明显的患者,全髋置换术可彻底消除疼痛,表面置换术适合年轻活动量大的患者,术后能较快恢复行走功能。
日常注意控制体重,避免深蹲和跑跳,戒烟限酒,减少激素使用,适当补充钙和维生素D,定期复查髋关节X线片。