鼻甲肥大如何判断

Question

鼻甲肥大如何判断

Answer 1

鼻甲肥大可通过症状表现、鼻内镜检查及影像学检查综合判断，主要依据有鼻塞程度、对麻黄碱的反应、黏膜色泽及质地、CT显示的下鼻甲厚度等。

1、症状特征

持续性鼻塞为最核心表现，呈交替性或进行性加重，伴嗅觉减退、头昏胀感，严重时出现闭塞性鼻音及睡眠打鼾，张口呼吸可致咽干口苦。

2、用药反应

黏膜收缩试验可区分性质，使用减充血剂后鼻塞明显缓解提示单纯性肥大，缓解不明显则提示纤维性增生或骨性肥大，需进一步影像学确认。

3、内镜所见

鼻内镜下可见下鼻甲黏膜充血肿胀，表面不平呈桑椹样改变，探针触压质硬不易凹陷，或凹陷后恢复缓慢，对麻黄碱收缩反应迟钝。

4、影像评估

鼻窦CT冠状位显示下鼻甲黏膜增厚超过2毫米，或骨质增生肥厚，同时排除鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔肿瘤等占位性病变。

日常注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻及长期使用血管收缩类滴鼻剂，症状明显时建议到耳鼻喉科就诊，由医生根据检查结果制定个体化治疗方案。