来月经时肚子痛,医学上称为痛经,可能由前列腺素分泌增多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起,可通过热敷、调整饮食、服用止痛药物、治疗原发疾病等方式缓解。
月经期间子宫内膜脱落会释放大量前列腺素,引起子宫平滑肌强烈收缩,血管痉挛导致缺血缺氧,从而出现下腹痉挛性疼痛,通常还伴有腰酸、恶心等症状。日常注意经期保暖,避免生冷饮食,可适当饮用温热红糖姜茶帮助缓解不适。
子宫过度前倾或后屈时,经血排出受阻,子宫为排出经血需加强收缩,进而引发胀痛,疼痛多在经期前或经期初出现,呈坠胀感。建议经期采取俯卧位或胸膝卧位休息,帮助经血流出,减轻疼痛。
子宫内膜组织生长到子宫腔以外,如卵巢、盆腔腹膜等部位,异位病灶在经期同样出血,刺激周围组织引发渐进性加重的痛经,常表现为持续整个经期的剧烈疼痛,并可能伴有性交痛、不孕等表现。此情况需就医诊治,医生可能会建议使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等缓解疼痛,或采用激素类药物如口服避孕药、孕激素等抑制异位内膜生长,严重者可能需要腹腔镜手术或病灶切除术治疗。
盆腔器官发生感染时,炎症因子刺激盆腔神经,经期盆腔充血会加重炎症反应,导致下腹持续性钝痛,平时也可有下腹坠痛、白带增多、发热等症状。此情况需在医生指导下使用抗生素如头孢类、甲硝唑、多西环素等控制感染,同时配合盆腔理疗促进炎症吸收,治疗期间建议暂停性生活。
经期注意腹部保暖,适度散步促进气血循环,避免剧烈运动和重体力劳动,保持情绪平稳,饮食上多吃温热易消化食物,如小米粥、炖蛋等,少吃辛辣油腻及寒凉食物。若疼痛严重影响生活或进行性加重,建议及时到妇科就诊。