牙齿根尖炎和根尖周炎区别

Question

牙齿根尖炎和根尖周炎区别

Answer 1

牙齿根尖炎和根尖周炎本质上是同一类疾病的不同表述，根尖周炎是更规范的医学名称，根尖炎是其简称，两者均指牙根尖周围组织的炎症性疾病。根尖周炎主要分为急性根尖周炎、慢性根尖周炎、根尖周脓肿、根尖周囊肿等类型。

1、急性根尖周炎

早期表现为牙齿浮出感、咬合疼痛，炎症局限时疼痛定位明确，随着病情进展可出现持续性跳痛，患牙有明显叩痛，严重时可伴有牙龈红肿、面部肿胀等表现。

2、慢性根尖周炎

多由急性期迁延而来或长期低度刺激所致，通常无明显自发痛，仅在咬合时有不适感，牙龈表面可能出现反复发作的瘘管口，挤压时有脓性分泌物溢出，X线片可见根尖区骨质破坏影像。

3、根尖周脓肿

属于急性化脓性炎症阶段，牙槽骨内形成脓腔，表现为剧烈持续性跳痛、牙齿明显浮起感、对应区域牙龈红肿压痛，可伴有发热、乏力等全身症状，严重时可发展为颌面部蜂窝织炎。

4、根尖周囊肿

为慢性炎症发展的结果，囊壁由上皮组织构成，内含囊液，早期多无症状，囊肿增大时可导致牙槽骨膨隆、牙齿松动移位，X线检查可见边界清晰的圆形或椭圆形透射区，周围有致密骨白线。

根尖周炎的治疗以根管治疗为主，清除根管内感染物质后严密充填，必要时配合根尖刮治术或根尖切除术，日常应注意口腔卫生，定期检查牙齿，发现龋齿及时充填治疗，避免咬硬物和外伤。