痛风患者通常需要接受血尿酸测定、尿常规、关节影像学检查、肾功能检查等,具体项目由医生根据病情决定。痛风相关的检查主要有血尿酸测定、尿常规、关节超声或双能CT、肾功能检查。
血尿酸是诊断痛风的核心指标,急性发作期数值可能正常,缓解期升高更有助判断。检查前需空腹,避免高嘌呤饮食和剧烈运动。
通过尿液酸碱度和尿尿酸排泄量,帮助区分尿酸生成过多型或排泄减少型。留取晨尿中段尿最准确,女性月经期不宜留尿。
关节超声可发现双轨征和痛风石,双能CT能特异性显示尿酸盐结晶沉积。急性肿痛关节优先检查,无症状关节也可筛查早期病变。
痛风常合并肾脏损害,血肌酐和尿素氮反映肾滤过功能,肾小球滤过率评估分期。长期高尿酸患者每年至少复查一次,已用降尿酸药物者需定期监测。
痛风患者日常应限制动物内脏、海鲜和浓肉汤,每日饮水充足帮助尿酸排泄,适度进行游泳、快走等有氧运动,肥胖者逐步减重,急性发作时减少关节负重并及时就医。