甲减的中医原因及治疗

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甲减的中医原因及治疗

Answer 1

甲减在中医多属虚劳、水肿范畴，核心病机为脾肾阳虚、气血不足，治疗以温补脾肾、益气养血为总则，常见证型有脾肾阳虚、气血两虚、肝郁气滞、痰瘀互结等。

一、脾肾阳虚

肾阳为一身阳气之本，脾阳依赖肾阳温煦。久病耗伤、年老体衰或先天不足，致脾肾阳气亏虚，运化失职，水湿内停，表现为畏寒肢冷、神疲乏力、面浮肢肿、腰膝酸软、大便溏薄。治疗以温补脾肾为主，常用金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸等，需在医生指导下服用。

二、气血两虚

脾胃为气血生化之源，脾虚日久则气血化生不足，加之甲减代谢缓慢，气血运行滞涩，表现为面色苍白或萎黄、头晕目眩、心悸气短、月经量少、毛发干枯脱落。治疗以益气养血为法，常用八珍丸、归脾丸、十全大补丸等，建议在中医师辨证后用药。

三、肝郁气滞

情志不遂、精神压力大，致肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，凝而为痰，痰气交阻于颈前，表现为颈部肿大、胸闷太息、情绪抑郁或烦躁、咽部异物感、月经不调。治疗以疏肝理气、化痰散结为主，常用逍遥丸、柴胡疏肝散、四海舒郁丸等，须遵医嘱服用。

四、痰瘀互结

病程迁延，气滞日久则血行不畅，痰浊与瘀血相互搏结，阻滞经络，表现为颈部肿块质地偏硬、面色晦暗、皮肤粗糙、肢体麻木、舌质紫暗或有瘀点。治疗以活血化瘀、化痰软坚为原则，常用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸、消瘰丸等，应在医生指导下使用。

日常饮食可适量食用温补脾肾之品，如羊肉、山药、核桃、黑豆等，注意保暖，适度活动以助气血运行，保持情绪舒畅，并定期监测甲状腺功能，中西医结合规范治疗。