宫颈机能不全需要做什么检查

Question

宫颈机能不全需要做什么检查

Answer 1

宫颈机能不全的检查主要有宫颈超声测量、宫颈环扎术术前评估、子宫输卵管造影、宫腔镜检查。宫颈机能不全是指孕中期无宫缩情况下宫颈进行性缩短和扩张，导致晚期流产或早产，检查手段需结合孕周和病史综合判断。

1、宫颈超声测量

经阴道超声是诊断金标准，孕24周前宫颈长度短于25毫米提示风险，同时观察宫颈内口漏斗形成情况，检查无创可重复进行。

2、宫颈环扎术评估

有两次以上中期流产史或超声提示宫颈短缩者，需评估环扎指征，检查包括宫颈分泌物病原体培养、胎儿纤连蛋白检测，排除感染后行预防性环扎。

3、子宫输卵管造影

非孕期通过造影观察宫颈管形态和宽度，宫颈内口松弛时造影剂呈漏斗状外溢，可辅助诊断结构性异常，检查需在月经干净后3至7天进行。

4、宫腔镜检查

直视下观察宫颈管形态、有无粘连或先天发育异常，同时可取内膜组织病理检查，排除子宫畸形等合并因素，检查需麻醉下操作。

日常注意避免重体力劳动和长时间站立，孕期定期监测宫颈长度变化，有流产史者孕前应完成相关评估，确诊后遵医嘱选择期待治疗或手术干预。