终末血尿是什么病

Question

终末血尿是什么病

Answer 1

终末血尿不是一种独立的疾病，而是多种泌尿系统疾病共有的典型症状，表现为排尿即将结束时出现血液，常见于膀胱颈部或后尿道出血。可能由膀胱炎、膀胱结石、前列腺疾病、膀胱肿瘤等原因引起。

1、膀胱炎

膀胱炎尤其是急性膀胱炎，炎症刺激膀胱三角区黏膜充血水肿，排尿终末时膀胱强烈收缩导致毛细血管破裂出血，常伴尿频、尿急、尿痛，治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等药物。

2、膀胱结石

结石在膀胱内随体位移动，排尿末期结石嵌顿于膀胱颈部摩擦黏膜引起出血，表现为终末血尿伴排尿中断、会阴部疼痛，治疗需根据结石大小选择体外冲击波碎石或经尿道膀胱碎石取石术。

3、前列腺增生

增生的前列腺压迫后尿道，导致排尿阻力增加，膀胱逼尿肌过度收缩使前列腺表面血管破裂出血，多见于中老年男性，伴排尿费力、尿线变细、夜尿增多，治疗可选用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。

4、膀胱肿瘤

膀胱三角区或颈部肿瘤表面血管丰富，排尿终末时膀胱壁塌陷挤压肿瘤导致出血，多为无痛性肉眼血尿，可伴血块，治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，术后辅以膀胱灌注化疗药物如吉西他滨、表柔比星、丝裂霉素等。

出现终末血尿后建议及时就医，完善尿常规、泌尿系超声或膀胱镜检查明确病因，日常注意多饮水、避免憋尿、减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒有助于减轻症状。