子宫先天性畸形是指胚胎期副中肾管发育、融合或吸收异常导致的子宫结构异常,主要包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫、残角子宫等类型。
子宫外形正常但宫腔被纤维或肌性隔膜分为两部分,是最常见的畸形类型,通常不影响受孕但可能增加流产和早产风险。
子宫底部融合不全形成马鞍形外观,两侧宫角分离明显,常伴随反复流产、胎位异常等生育问题,部分患者无症状。
仅一侧副中肾管发育形成子宫,另一侧缺如或形成残角,常合并同侧肾脏发育异常,受孕率下降且孕期并发症较多。
两侧副中肾管完全未融合,形成两个独立的子宫和宫颈,可伴有阴道纵隔,多数患者无症状,生育结局相对较好。
一侧发育正常子宫合并另一侧未发育完全的残角结构,若残角内膜功能活跃且与主宫腔不相通,可能引起痛经或急腹症。
确诊依靠超声、磁共振成像或宫腔镜联合腹腔镜检查,无症状者无须处理,有反复流产或明显症状者建议妇科专科就诊评估手术指征,日常注意经期卫生与规律作息。