子宫功能性出血是什么意思

Question

子宫功能性出血是什么意思

Answer 1

子宫功能性出血是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，而非生殖器官器质性病变所致。其核心特征主要有内分泌调节紊乱、排卵功能障碍、子宫内膜异常反应、凝血机制异常等。

1、内分泌调节紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴任一环节功能异常均可导致激素分泌失衡，常见于青春期少女及围绝经期女性，表现为月经周期不规则、经量增多或经期延长，治疗以调整周期为主，常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇等。

2、排卵功能障碍

无排卵或稀发排卵使子宫内膜持续受单一雌激素刺激而过度增生，缺乏孕激素转化保护，导致突破性出血或撤退性出血，多见于多囊卵巢综合征患者，常伴肥胖、多毛、不孕等症状，治疗可选用氯米芬、来曲唑、促性腺激素等促进排卵药物。

3、子宫内膜异常反应

子宫内膜局部血管形态异常、螺旋动脉发育不良及纤溶活性亢进，使内膜脆性增加、破裂出血不易自止，表现为淋漓不尽或大量出血，常伴贫血、乏力、头晕等症状，治疗药物有氨甲环酸片、酚磺乙胺片、维生素K等止血药物。

4、凝血机制异常

血小板功能缺陷、凝血因子缺乏或纤溶亢进等血液系统疾病可加重子宫出血倾向，患者常伴牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等全身表现，治疗需针对原发病使用氨甲苯酸、卡巴克络、人凝血酶原复合物等药物，必要时输注血小板或新鲜冰冻血浆。

日常注意规律作息、避免熬夜及精神紧张，饮食宜富含铁质及优质蛋白，如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆制品，出血期间注意会阴卫生，勤换卫生用品，防止感染，若出血量较大或持续不止，建议及时就医行诊断性刮宫或子宫内膜去除术。