绝经后有分泌物吗

Question

绝经后有分泌物吗

Answer 1

绝经后通常不会有类似月经的分泌物，但部分女性可能出现少量透明或白色分泌物，主要与生理性萎缩、老年性阴道炎、宫颈病变、子宫内膜病变等因素有关。

1、生理性萎缩

绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、皱襞减少，腺体分泌减少，但仍可有少量白色或透明分泌物，无须特殊处理，注意每日温水清洗外阴、保持干燥即可。

2、老年性阴道炎

雌激素缺乏导致阴道上皮糖原减少，乳酸杆菌减少，pH值升高，易发生非特异性感染，表现为分泌物增多、稀薄淡黄或脓性，常伴外阴灼热、干涩、性交不适。治疗以局部补充雌激素为主，临床常用雌三醇软膏、普罗雌烯阴道胶囊、结合雌激素乳膏，均须在妇科医生指导下使用，同时可配合阴道乳酸杆菌胶囊调节微生态。

3、宫颈病变

绝经后宫颈鳞柱交界内移，宫颈萎缩，但若存在慢性宫颈炎或宫颈上皮内瘤变，可出现黏液样或脓性分泌物，有时带血丝，常伴接触性出血、腰骶部酸痛。治疗需根据宫颈液基细胞学及人乳头瘤病毒检测结果决定，轻度炎症可观察，中重度病变需行宫颈锥切术或子宫全切除术，药物方面可选用保妇康栓、聚甲酚磺醛栓、干扰素阴道泡腾片辅助治疗。

4、子宫内膜病变

绝经后子宫内膜应萎缩，若出现内膜增生、息肉或恶性病变，可引起血性、浆液性或水样分泌物，有时呈洗肉水样，常伴下腹坠胀、疼痛。诊断依赖阴道超声及诊断性刮宫，治疗根据病理结果，良性息肉可行宫腔镜切除术，恶性病变需行全子宫双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术，术后根据分期辅以放疗或化疗。

绝经后出现任何异常分泌物均建议及时就医，日常注意保持外阴清洁、穿棉质内裤、避免使用刺激性洗液，适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食上多摄入豆制品、深绿色蔬菜及富含维生素D的食物，有助于维持阴道健康。