尿结石堵尿了怎么办

Question

尿结石堵尿了怎么办

Answer 1

尿结石堵塞尿道属于急症，需立即就医处理。常见解除梗阻的方法有紧急导尿、输尿管支架置入、经皮肾穿刺造瘘、急诊碎石取石术等。

1、紧急导尿

结石嵌顿在尿道或膀胱出口时，医生会尝试从尿道口置入导尿管，绕过结石将尿液引流出来，快速缓解急性尿潴留带来的剧烈胀痛。

2、支架置入

若导尿管无法通过，可在局部麻醉下经膀胱镜放置输尿管支架，支架一端在肾内、一端在膀胱中，撑开梗阻部位，恢复尿液从肾脏到膀胱的通路。

3、穿刺造瘘

对于结石位置较高或合并严重感染的情况，医生会在超声引导下经腰部皮肤直接穿刺肾脏，放置造瘘管引流尿液，避免肾积水进一步损害肾功能。

4、急诊碎石

待尿液引流稳定后，可根据结石大小和位置选择体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术，从根源上解除梗阻，恢复正常的排尿通道。

发生尿结石完全堵塞时，请勿自行按压腹部或大量饮水尝试冲排，应尽快前往泌尿外科急诊，由医生评估后选择最适宜的引流方案，解除梗阻后注意每日饮水两千毫升以上，减少高草酸、高嘌呤食物摄入。