手时腱鞘炎是怎么回事

Question

手时腱鞘炎是怎么回事

Answer 1

手部腱鞘炎可能由慢性劳损、外伤感染、内分泌变化、免疫系统疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、微创手术等方式治疗。

1、慢性劳损

频繁重复手腕或手指活动，如长时间使用鼠标、打字、做家务，导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症，表现为局部疼痛、肿胀、活动时加重。治疗以充分休息、减少手部负重为主，可配合热敷缓解。

2、外伤感染

手部急性扭伤、挫伤后未彻底恢复，或伤口感染累及腱鞘，引起化脓性炎症，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。治疗需清创引流，遵医嘱使用头孢类抗生素、青霉素类抗生素、克林霉素等药物控制感染。

3、内分泌变化

女性孕期、哺乳期或绝经期激素水平波动，导致腱鞘组织水肿、增生，常见于拇指根部，表现为晨起僵硬、按压痛、活动后缓解。治疗以局部制动、轻柔拉伸为主，多数产后可自行缓解。

4、免疫疾病

类风湿关节炎、痛风等免疫或代谢性疾病累及手部腱鞘，表现为对称性多关节肿痛、晨僵超过半小时、皮下结节。治疗需控制原发病，遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、甲氨蝶呤等药物，严重时考虑腱鞘松解术。

日常注意避免手部受凉，工作间隙适当活动手腕，疼痛明显时减少精细动作，若症状持续超过两周或出现手指卡顿、弹响，建议及时就医明确诊断。