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药物流产的原理是什么
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药物流产的原理是什么
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  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    药物流产的原理是通过药物终止早期妊娠,主要涉及抗孕激素和增强子宫收缩两大机制,具体包括阻断孕激素作用、软化宫颈、诱发宫缩及排出妊娠组织等环节。

    1、阻断孕激素

    药物中的米非司酮与孕激素受体结合,阻止孕激素发挥维持妊娠的作用,使蜕膜变性坏死,胚胎失去营养支持而停止发育。

    2、软化宫颈

    在孕激素作用被阻断后,宫颈胶原纤维分解,宫颈软化并扩张,为妊娠组织排出创造条件,此过程类似足月分娩前的宫颈准备。

    3、诱发宫缩

    米索前列醇等前列腺素类药物引起子宫平滑肌节律性收缩,类似分娩时的宫缩,将已剥离的妊娠组织从宫腔内排出。

    4、排出组织

    在宫缩与宫颈扩张协同作用下,胚囊及蜕膜组织完整排出宫腔,通常表现为阴道出血伴血块,需确认妊娠囊是否完全排出。

    药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,须在正规医疗机构监护下进行。流产后注意休息,保持会阴清洁,一个月内避免性生活,若出血超过两周或腹痛加剧应及时复诊。

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