复发性髌骨脱位的症状主要有膝关节前侧疼痛、髌骨摩擦感、关节肿胀、膝关节不稳定感等。该病指髌骨反复脱离股骨滑车沟,常伴随髌骨内侧支持带损伤及关节软骨磨损,多见于青少年女性及运动活跃人群。
疼痛多位于膝盖前方,上下楼梯、久坐起立或屈膝时加重,部分患者伴有酸胀感。早期疼痛较轻,随脱位次数增加逐渐加重,休息后可缓解。
屈伸膝关节时可感觉到或听到髌骨下方有摩擦音或捻发感,提示关节软骨面已出现磨损。随着病程进展,摩擦感愈发明显,甚至出现卡顿现象,影响日常行走。
每次脱位后关节内出血或积液导致肿胀,急性期肿胀明显,皮肤张力增高。反复发作后关节囊松弛,肿胀程度可能减轻,但关节内滑膜增生可导致慢性持续性肿胀。
患者自觉膝盖发软、错动感,行走或转身时感觉髌骨将要滑出,需刻意控制膝关节位置。长期不稳定可继发髌股关节骨关节炎,表现为关节僵硬、活动范围受限,严重时出现股四头肌萎缩。
日常注意加强股四头肌力量训练,避免深蹲、急停转身等高风险动作,控制体重以减轻膝关节负荷,运动时佩戴髌骨稳定护具,出现急性脱位后建议尽早就医评估是否需要手术治疗。