早期肺气肿的症状主要有活动后气短、慢性咳嗽咳痰、胸闷喘息、体重下降乏力。肺气肿早期症状通常较为隐匿,容易被忽视,随着病情进展症状会逐渐加重。
早期肺气肿患者常在爬楼梯、快走或体力劳动后出现明显气短,休息后可缓解。这是肺组织弹性减退、气体交换功能下降的早期表现,也是患者就医的常见原因。
多数患者有长期吸烟史,早期表现为晨起或夜间阵发性咳嗽,咳少量白色黏液痰。当合并感染时痰量增多,可变为黄色脓痰。此症状与慢性支气管炎常同时存在,是肺气肿的常见伴随表现。
部分患者在早期即感到胸部发紧、呼吸不畅,尤其在活动后或天气变化时明显。听诊可闻及呼吸音减弱,呼气延长。随着肺过度充气加重,胸闷感会逐渐频繁,部分患者出现喘息音。
由于呼吸做功增加、食欲减退及缺氧状态,早期患者可出现不明原因的体重减轻和全身乏力感。呼吸肌耗氧量增加导致能量消耗增多,同时缺氧影响胃肠功能,进一步加重营养吸收障碍。
早期肺气肿患者应尽早戒烟,避免粉尘及有害气体接触,进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸和腹式呼吸。建议定期进行肺功能检查,在医生指导下使用支气管扩张剂等药物控制症状,并注意预防呼吸道感染,适当进行有氧运动以增强心肺耐力。