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肺血栓介入治疗好吗
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肺血栓介入治疗好吗
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  • 陶新曹 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

    肺血栓介入治疗总体效果良好,是目前处理高危和中高危肺栓塞的重要手段。其优势主要体现在快速开通阻塞血管、降低肺动脉压力、减少远期并发症、创伤小于开放手术等方面。

    1、快速开通

    介入治疗能迅速清除堵塞肺动脉的血栓,恢复肺部血流,直接缓解呼吸困难、胸痛等急性症状,为患者赢得宝贵的抢救时间。

    2、降低压力

    通过机械碎栓或导管抽吸,能有效降低肺动脉压力,减轻右心室的负荷,防止因右心衰竭导致的休克,这是介入治疗的核心获益之一。

    3、减少并发症

    相比单纯药物溶栓,介入治疗可降低大出血风险,尤其适用于有溶栓禁忌的患者。同时能减少血栓对血管壁的损伤,降低日后发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的概率。

    4、创伤较小

    通常经股静脉或颈内静脉穿刺,仅需局部麻醉,体表无切口,术后恢复快,住院时间相对缩短,对高龄或一般状况较差的患者更为友好。

    介入治疗并非适用于所有肺血栓患者,对于低危或亚段以下的小血栓,规范抗凝治疗仍是首选。术后应遵医嘱坚持抗凝,并定期复查,同时注意适当活动下肢,避免久坐,以预防血栓复发。

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