两肺多发粟粒灶是什么病

Question

两肺多发粟粒灶是什么病

Answer 1

两肺多发粟粒灶多数情况是影像学描述，提示双肺弥漫分布大量细小结节，可能由感染、职业暴露、肿瘤转移或间质性疾病等原因引起，主要有肺结核、尘肺、肺转移瘤、结节病等。

1、肺结核

粟粒性肺结核是常见原因，由结核分枝杆菌血行播散导致，表现为发热、盗汗、乏力、消瘦，需要抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、尘肺

长期吸入粉尘导致的职业性肺病，常见于矿工、石匠等工种，表现为咳嗽、气短、胸痛，需要脱离粉尘环境，进行肺灌洗治疗，常用药物有汉防己甲素、克矽平。

3、肺转移瘤

其他部位恶性肿瘤经血行转移至肺部形成，原发灶常见于甲状腺癌、乳腺癌、肾癌，表现为干咳、咯血、呼吸困难，需要针对原发肿瘤治疗，常用药物有顺铂、紫杉醇、吉西他滨。

4、结节病

原因不明的多系统肉芽肿性疾病，双肺门及纵隔淋巴结肿大伴粟粒样结节，表现为咳嗽、发热、关节痛，需要糖皮质激素治疗，常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤。

日常注意避免吸烟及粉尘环境，均衡饮食，适当进行散步等轻度活动，增强体质，定期随访胸部影像变化。