肝癌的筛查与诊断主要依靠甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能指标及影像学检查等指标综合判断。肝癌相关指标主要有甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能指标、影像学特征。
甲胎蛋白是肝癌最常用的血清标志物,多数肝癌患者会出现甲胎蛋白升高,但部分早期患者或胆管细胞癌患者甲胎蛋白可正常,需结合其他检查判断。
异常凝血酶原在肝癌患者中常显著升高,尤其对甲胎蛋白阴性的肝癌有重要补充诊断价值,其水平与肿瘤大小及分期相关。
肝功能指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白等,反映肝脏受损程度,肝癌患者常伴有转氨酶升高、白蛋白降低等表现,但肝功能正常也不能排除肝癌。
超声、增强CT或磁共振可显示肝脏占位性病变,典型肝癌表现为动脉期强化、门静脉期或延迟期廓清,即快进快出特征,是确诊的重要依据。
肝癌确诊后应尽早前往肝病专科或肿瘤科就诊,完善增强影像及病理活检,日常注意戒酒、均衡饮食、适度运动并定期复查随访。