怎么判断是牙龈瘤还是牙龈癌

Question

怎么判断是牙龈瘤还是牙龈癌

Answer 1

牙龈瘤和牙龈癌的区分主要依靠病理活检，但临床特征上可从生长速度、形态、边界、骨质破坏等方面初步鉴别。判断依据主要有生长速度与方式、形态与边界、影像学表现、病理检查结果。

1、生长速度

牙龈瘤通常生长缓慢，病程可达数年，多呈膨胀性生长；牙龈癌生长较快，短期内可明显增大，且易发生溃疡和坏死，侵犯周围组织。

2、形态边界

牙龈瘤多为圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，边界清楚，基底较宽，质地较韧；牙龈癌多呈菜花样或溃疡型，表面粗糙，边界不清，基底浸润固定，触之易出血。

3、影像骨质

牙龈瘤X线片多显示牙槽骨吸收或压迫性骨吸收，骨质破坏边缘较规则；牙龈癌常表现为虫蚀状或溶骨性骨质破坏，边界模糊，可侵犯颌骨深层结构。

4、病理活检

牙龈瘤病理表现为纤维组织或血管成分增生，细胞分化良好；牙龈癌病理可见鳞状细胞异型增生，角化珠形成，细胞核异型性明显，这是确诊的金标准。

日常注意口腔卫生，避免局部刺激，发现牙龈肿块应尽早就医，由口腔科医生进行专业检查，必要时行活检明确诊断，切勿自行判断或拖延。