升结肠管状腺瘤不是癌,属于癌前病变,多数情况为良性,但存在进展为肠癌的可能。升结肠管状腺瘤的性质主要与腺瘤大小、病理分级、异型增生程度、切除是否完整等因素有关。
直径小于1厘米的管状腺瘤癌变风险较低,多数为良性;超过2厘米时癌变概率明显升高,需及时内镜下切除并定期复查。
管状腺瘤根据异型增生程度分为低级别和高级别,低级别多为良性,高级别属于重度异型增生,距离癌变较近,需积极处理。
无异型增生或轻度异型增生的管状腺瘤基本为良性,中重度异型增生提示细胞形态异常明显,属于癌前病变,应尽早内镜切除。
内镜下完整切除的管状腺瘤预后良好,若切除不彻底或基底切缘阳性,残留腺瘤组织可能继续发展,需追加治疗并密切随访。