膝关节老是上楼的时候有点疼痛是怎么回事

Question

膝关节老是上楼的时候有点疼痛是怎么回事

Answer 1

膝关节上楼疼痛可能由髌骨软化、半月板损伤、骨关节炎、髌腱炎等原因引起，可通过休息、理疗、药物、手术等方式治疗。

1、髌骨软化

髌骨软骨磨损导致上楼时髌股关节压力增大产生疼痛，表现为膝前痛、上下楼加重。治疗以股四头肌力量训练、避免深蹲及口服营养软骨药物为主。

2、半月板损伤

半月板撕裂或退变在上楼屈膝时被挤压引发疼痛，伴有关节弹响或交锁感。轻度损伤以休息和支具保护为主，严重者需关节镜手术修复。

3、骨关节炎

关节软骨退变、骨质增生导致上楼时关节面摩擦加剧，表现为晨起僵硬、活动后缓解、后期持续疼痛。治疗包括物理治疗、口服非甾体抗炎药及关节腔注射玻璃酸钠，晚期可行人工关节置换。

4、髌腱炎

髌腱反复牵拉产生无菌性炎症，上楼时股四头肌收缩牵拉髌腱引起疼痛，髌骨下缘有明显压痛。治疗以离心训练、冲击波治疗及局部冰敷为主，顽固病例可考虑富血小板血浆注射。

日常注意控制体重、避免爬楼过度，运动前充分热身，疼痛明显时减少负重活动。若症状持续超过两周或出现关节肿胀、夜间痛，建议及时到骨科或运动医学科就诊，完善核磁共振检查明确病因。