胸肌拉伤呼吸会有疼痛怎么回事

Question

胸肌拉伤呼吸会有疼痛怎么回事

Answer 1

胸肌拉伤呼吸疼痛可能由胸壁肌肉损伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物镇痛、胸腔闭式引流等方式治疗。

1、肌肉拉伤

胸肌纤维在剧烈运动或不当拉伸中撕裂，呼吸时胸廓起伏牵拉受损肌纤维导致锐痛。治疗以充分休息、避免扩胸动作、早期冷敷后期热敷为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解。

2、肋软骨炎

胸肌附着点附近的肋软骨发生无菌性炎症，深呼吸时胸廓扩张牵拉炎性组织产生疼痛，按压胸骨旁常有固定压痛点。治疗包括减少上肢负重、局部理疗，药物方面可在医生指导下选用洛索洛芬钠、依托考昔、美洛昔康等非甾体抗炎药。

3、胸膜炎

胸膜发生炎症时，呼吸过程中脏层与壁层胸膜相互摩擦，引发与呼吸节律一致的尖锐刺痛，常伴发热、咳嗽。治疗需针对病因抗感染，同时使用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利等药物镇痛抗炎，并建议及时就医明确感染类型。

4、气胸

肺组织或胸膜破裂导致气体进入胸膜腔，呼吸时患侧胸部突发刀割样疼痛，伴随胸闷、气促，严重时出现发绀。此情况属于急症，须立即就医行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，不可自行处理，药物仅用于术后镇痛如曲马多、可待因等。

日常注意呼吸时避免用力咳嗽或突然转身，疼痛期间减少上肢力量训练，可尝试腹式呼吸减轻胸廓活动幅度。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、咳血，请尽快到呼吸内科或胸外科就诊，完善胸部影像检查明确病因。