腰痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾脏疾病、骨质疏松性椎体压缩骨折等原因引起。腰痛是多种疾病的常见表现,不同病因的疼痛特点、伴随症状和治疗方法差异明显,需要结合具体表现进行判断。
腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,久坐或弯腰劳作后加重,休息后缓解。治疗以改变姿势、热敷、理疗为主,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。
椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为腰痛伴一侧下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、腰椎牵引、康复训练,药物可选择甲钴胺营养神经、洛索洛芬钠止痛,严重者需考虑椎间孔镜手术。
肾结石、肾盂肾炎等可引起腰部钝痛或绞痛,常伴尿频、尿急、血尿或发热。治疗需针对原发病,肾结石可行体外冲击波碎石,肾盂肾炎需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗感染药物。
多见于老年人,轻微外伤或无明显诱因出现背部中线处剧痛,翻身时加重。治疗以卧床制动、佩戴支具为主,可遵医嘱补充钙剂和维生素D,疼痛严重时使用降钙素或唑来膦酸,必要时行经皮椎体成形术。
日常注意保持正确坐姿,避免久坐和弯腰搬重物,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑,疼痛持续不缓解或伴下肢无力、大小便异常时需及时就医。