龋齿并不是真的有虫子,而是口腔内细菌分解食物残渣产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织形成的感染性疾病。龋齿的形成主要与细菌、食物、宿主和时间这四大因素有关。
口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌会黏附在牙面形成牙菌斑,这些细菌代谢糖分后产酸,酸持续作用于牙釉质表面,导致矿物质脱矿溶解,最终形成龋洞。治疗上需由牙医清除龋坏组织后使用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填修复。
摄入过多蔗糖、精制碳水化合物后,食物残渣滞留于牙缝和窝沟中,为细菌提供充足底物,延长产酸时间,加速釉质脱矿过程。日常应减少甜食和黏性食物摄入,进食后及时漱口,使用含氟牙膏刷牙,必要时进行窝沟封闭预防。
牙齿排列拥挤、发育不良或唾液分泌减少时,自洁作用下降,抗菌能力减弱,更容易发生龋坏。治疗需根据牙齿情况选择充填或全冠修复,同时可遵医嘱使用氟化钠护齿剂或氯己定含漱液辅助抑菌,并定期进行口腔检查。
牙菌斑长时间滞留牙面不被清除,细菌持续产酸累积,从早期白垩斑发展为釉质龋、牙本质龋,最终侵犯牙髓引发剧烈疼痛。早期龋齿可通过再矿化治疗逆转,已形成洞形者需去除腐质后充填,累及牙髓时需进行根管治疗。
日常注意保持口腔清洁,每天早晚刷牙、使用牙线,每半年至一年进行一次口腔检查和洁治,发现龋齿尽早治疗,避免病情进展。