龋齿不一定需要拔掉。多数龋齿可通过充填、根管治疗等方式保留,是否拔除主要取决于龋坏深度、牙髓状态、剩余牙体组织量以及牙周健康状况。
龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层,无明显疼痛症状,通过去除腐质后使用复合树脂等材料充填即可恢复牙齿形态与功能,无须拔除。
龋坏接近牙髓但未穿通,常伴有冷热刺激痛但无自发痛,可采用间接盖髓术或直接盖髓术保髓治疗,再行充填或全冠修复,通常无须拔牙。
龋坏穿通牙髓引发牙髓炎或根尖周炎,表现为自发痛、夜间痛或咬合痛,需进行根管治疗彻底清除感染牙髓,治疗后行桩核冠修复,牙齿仍可保留。
龋坏导致牙冠大部分缺失,剩余牙体组织薄弱无法支持修复体,或根尖周病变范围过大且无法通过根管治疗控制时,才考虑拔除患牙,拔除后需及时行种植义齿或固定桥修复。
日常应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁邻面,控制含糖食物摄入频率,定期进行口腔检查,发现龋齿尽早就医处理。