乳牙龋齿做了根管还疼要拔牙吗

Question

乳牙龋齿做了根管还疼要拔牙吗

Answer 1

乳牙龋齿做了根管还疼，多数情况建议先评估再决定是否拔牙，不一定非要拔除。乳牙根管治疗后仍疼痛，主要有根管清理不彻底、牙根周围组织发炎、牙齿出现新的裂缝、牙髓残留或侧支根管感染等原因。

1、根管清理不彻底

乳牙根管系统复杂，若清理不净，细菌残留会引发再感染，表现为咬合痛或自发痛，需重新进行根管预备和消毒。

2、牙根周围发炎

根管治疗时药物或器械超出根尖孔，刺激根尖周组织，导致牙龈红肿或对应位置长脓包，通常需要抗炎治疗并观察炎症吸收情况。

3、牙齿出现裂缝

乳牙牙体薄弱，根管治疗后若牙冠或牙根发生隐裂，咀嚼时疼痛明显，若裂缝深达牙根，则拔牙可能性较大。

4、根管遗漏或副根管

乳牙存在副根管或侧支根管时，常规根管治疗难以完全封闭，持续疼痛时建议拍X线片确认，必要时考虑拔除。

建议家长带孩子到儿童口腔科做X线检查，由医生判断牙根吸收程度和炎症范围。日常注意让孩子少吃黏性甜食，饭后漱口，早晚使用含氟牙膏刷牙。若医生评估后认为牙齿无法保留，再考虑拔除，以免影响恒牙萌出。