衣原体、支原体感染确实可能导致不育,但并非所有感染者都会如此。感染对生育能力的影响主要有上行感染损伤输卵管、影响精子质量、诱发盆腔炎症、导致免疫性不孕等途径。
病原体从会阴部沿生殖道黏膜上行,引发子宫内膜炎、输卵管炎,造成输卵管黏膜粘连、管腔阻塞,阻碍精卵结合,这是女性继发不育最常见的原因。
支原体可附着于精子表面,改变精子形态与活力,衣原体感染则可能引发前列腺炎、精囊炎,使精液液化异常或白细胞增多,降低精子授精能力。
反复或慢性盆腔炎发作,可导致盆腔脏器粘连、卵巢周围粘连,影响卵子排出与拾取过程,同时炎症环境对胚胎着床也有不利作用。
感染后机体产生抗精子抗体或抗子宫内膜抗体,干扰精子穿过宫颈黏液及胚胎着床,形成免疫性不孕,此类情况在反复感染未愈者中更明显。
衣原体、支原体感染引起的不育重在早发现、早规范治疗,伴侣双方应同查同治,日常注意固定性伴侣、使用安全套,减少反复感染机会,备孕前可进行生殖道病原体筛查。