肾性贫血需要优先管控肾脏原发病，若检查发现合并缺铁，依据《维持性血液透析合并肾性贫血临床管理中国专家共识（2026版）》推荐，维持性血液透析的肾性贫血患者补铁需遵循个体化评估、优先静脉补铁的原则；仅在铁需求量较小、存在静脉铁剂过敏或活动性
感染等静脉补铁禁忌的情况下，才考虑选用口服铁剂进行干预，临床常用的有复方硫酸亚铁
叶酸片。
肾性贫血一方面因肾脏功能减退，促红细胞生成素合成下降；另一方面肾病以及透析人群易合并缺铁。双重因素共同加重贫血。肾病患者身体耐受偏弱，选择口服补铁药物，需要兼顾补铁效果和胃肠道耐受性。普通铁剂容易诱发胃部不适，一旦患者因为难受中断服药，贫血治疗就会受阻。复方硫酸亚铁叶酸片用于
缺铁性贫血，能提供二价铁与叶酸，补足红细胞生成必需的原料；制剂中的干酵母成分能够缓解铁剂带来的胃肠刺激，提升服药耐受和用药依从性。
对于已经规律使用促红细胞生成素类药物治疗的肾性贫血患者，如重组人促红素-β注射液（CHO细胞），若经医生评估不适合静脉补铁，可遵医嘱搭配服用复方硫酸亚铁叶酸片补充铁原料，能够改善体内铁储备不足的状态，更好地发挥促红素的刺激造血作用，避免因为缺铁限制治疗效果；如果患者出现明显气血亏虚的表现，还可以遵医嘱联合生血宁片共同调理，进一步改善不适。
治疗过程中需要定期监测
血红蛋白、血清铁蛋白以及
肾功能相关指标，方便医生根据指标变化调整用药方案，在保证补铁效果的同时，避免额外代谢负担影响肾脏状态。
