吃唑尼沙胺后起皮疹怎么办？

Question

我吃唑尼沙胺快三周了，今天发现胸口有几片小红疹，不痒也不疼。能等到这周末去复诊吗？

Answer 1

不能等周末。皮疹是包括唑尼沙胺在内抗癫痫药物的严重皮肤反应，用药期间出现任何皮疹，不管痒不痒、面积多小，都要当天就医。多数皮疹经评估后确实可以处理，但磺胺类皮疹有小概率快速进展，等三四天就是在赌这个概率。
唑尼沙胺可引起Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症等严重皮肤反应，多发生于治疗前4个月内，但也可能更晚出现。一项纳入30例唑尼沙胺相关严重皮肤不良反应的综述显示，中位潜伏期为23天，部分病例可长达57天。
现在做三件事：拍照记录红疹的范围，记下当前剂量和最近一次加量日期，带上药物清单去就诊。就诊前不要自己停药。
如果在等待就诊期间皮疹出现嘴里溃疡、发热、水疱或几小时内明显扩大中的任何一个，直接去急诊。