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难受的时候心口绞痛怎么回事
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难受的时候心口绞痛怎么回事
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心口绞痛可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌梗死等原因引起,可通过调整饮食、改善姿势、药物治疗、手术干预等方式治疗。

    1、胃食管反流

    胃酸反流刺激食管下段,常表现为胸骨后灼痛、反酸、烧心等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物,日常避免饱餐后平卧,睡前两小时不进食,睡觉时抬高床头。

    2、肋间神经痛

    肋间神经受凉或劳损后出现刺痛、灼痛,转体或深呼吸时疼痛加剧。日常注意胸背部保暖,避免长时间保持同一姿势,疼痛明显时遵医嘱使用甲钴胺、布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解。

    3、心绞痛

    心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等因素有关,通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物,必要时行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。

    4、心肌梗死

    心肌梗死可能与冠状动脉急性闭塞、斑块破裂等因素有关,通常表现为剧烈持久胸痛、大汗、濒死感等症状。需立即就医,治疗可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物,并尽快行急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。

    日常注意清淡饮食、规律作息、避免情绪激动和过度劳累,出现持续胸痛不缓解时须立即就医。

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