眼球破裂伤怎么办

Question

眼球破裂伤怎么办

Answer 1

眼球破裂伤属于眼科急症，须立即用眼罩或干净硬质遮挡物保护伤眼并尽快前往眼科急诊，处理方法主要有避免加压包扎、禁止自行冲洗、禁止揉眼取出异物、尽快手术修复。眼球破裂伤通常由锐器刺伤、异物高速飞入、钝性撞击、爆炸冲击等原因引起。

一、避免加压包扎

眼球破裂后眼内结构可能外露，加压会使眼内容物进一步脱出，加重损伤。应用硬质眼罩或纸杯轻扣眼眶周围，遮盖伤眼但不接触眼球，双眼同时包扎可减少眼球转动带来的牵拉，包扎后保持头部抬高，尽快转运。

二、禁止自行冲洗

冲洗会把表面异物和细菌带入眼内，也可能使脱出的眼内组织进一步移位。若眼表有灰尘或血痂，不要试图冲掉，也不要滴用任何眼药水，保持伤口原样，等待专业清创处理，途中尽量减少眨眼和眼球转动。

三、禁止揉眼取出异物

揉眼或自行拔除扎入眼球的异物，可能造成眼内容物大量脱出、眼内出血甚至视力彻底丧失。若有异物嵌顿在眼球上，应原位保留，用硬质罩具遮挡后送医，由医生在手术显微镜下取出并修复伤口。

四、尽快手术修复

眼球破裂伤多数需要急诊手术缝合伤口，恢复眼球的完整性。若合并眼内出血、视网膜脱离、外伤性白内障、眼内感染等情况，可能需要玻璃体切割术等二期手术。术后遵医嘱使用抗生素类、糖皮质激素类、散瞳类等药物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液，均不可自行使用，须在医生指导下应用。术后按时复查眼压、视力、眼底，避免剧烈运动和重体力劳动，适量吃鸡蛋、瘦肉、菠菜、胡萝卜等食物，保持大便通畅，防止用力屏气。

眼球破裂伤以预防为主，从事打磨、电焊、装修、球类运动时佩戴防护眼镜，一旦发生眼外伤不要自行处理，第一时间到眼科急诊就诊，切勿因外观无明显伤口而延误。