右心衰会出现肝区疼痛吗

Question

右心衰会出现肝区疼痛吗

Answer 1

右心衰可以出现肝区疼痛。右心衰时体循环淤血导致肝脏肿大，牵拉肝包膜引起右上腹胀痛，主要与肝淤血肿大、肝包膜牵拉、胃肠道淤血、腹水压迫等因素有关。

1、肝淤血肿大

右心衰时右心室泵血能力下降，血液淤积在肝静脉和肝窦内，肝脏体积增大，肝包膜被撑开产生持续性胀痛。

2、肝包膜牵拉

肝脏短时间内明显肿大，肝包膜上的神经末梢受到牵拉刺激，表现为右上腹或剑突下钝痛，活动或按压时加重。

3、胃肠道淤血

胃肠壁血管淤血水肿，常伴随食欲减退、腹胀、恶心，肝区不适与消化症状往往同时出现，容易被误认为胃病。

4、腹水压迫

右心衰后期出现腹腔积液，腹水增多使腹腔压力升高，进一步加重肝区胀痛，同时伴有下肢水肿和颈静脉充盈。

右心衰引起的肝区疼痛随心脏功能改善可逐渐缓解。日常应控制饮水量和盐摄入，适量吃冬瓜、薏米等利水食物，保持半卧位休息，避免长时间站立，定期复查心脏超声和肝功能。