老年人脑白质病变应该如何治疗

Question

老年人脑白质病变应该如何治疗

Answer 1

老年人脑白质病变的治疗方法有控制血管危险因素、改善脑循环与代谢、认知与康复训练、对症支持治疗。脑白质病变多与脑小血管慢性缺血有关，需长期综合管理。

一、控制血管危险因素

高血压、糖尿病、高脂血症等是脑白质病变进展的重要推手，需在内科医生指导下规律用药，将血压、血糖、血脂控制在合理范围，同时戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。

二、改善脑循环与代谢

可在医生指导下使用改善脑循环与代谢的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物、胞磷胆碱等，帮助改善脑部供血与神经代谢，不可自行购买服用，须遵医嘱使用。

三、认知与康复训练

坚持认知训练如记忆练习、计算练习、阅读复述，配合平衡训练如单腿站立、直线行走、太极拳，每次二十分钟，每周五次，有助于延缓功能减退。

四、对症支持治疗

出现头晕、步态不稳、情绪低落、睡眠障碍时，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀、舍曲林、右佐匹克隆等药物对症处理，物理治疗如经颅磁刺激需遵医嘱进行。

日常建议适量吃深海鱼、坚果、绿叶蔬菜等食物，坚持散步、太极拳等温和运动，保持作息规律，定期复查血压、血糖、血脂及头颅影像，出现明显记忆力下降或行走困难时及时就医。