手腕痛尿酸高一定是痛风吗

Question

手腕痛尿酸高一定是痛风吗

Answer 1

手腕痛伴尿酸高不一定是痛风。这种情况可能由高尿酸血症合并腕关节劳损、痛风性关节炎、腕关节腱鞘炎、腕关节骨关节炎等原因引起，需结合症状特点与检查结果综合判断。

一、高尿酸合并劳损

长期用腕工作或近期提重物，尿酸偏高但关节无红肿热痛，多为肌肉韧带劳损，休息热敷后可缓解，须复查尿酸并调整饮食。

二、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积在腕关节，多在夜间突发红肿热痛，疼痛剧烈，可遵医嘱使用非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等药物，急性期用秋水仙碱、依托考昔。

三、腕关节腱鞘炎

手腕反复活动导致肌腱鞘发炎，局部压痛明显、活动时加重，与尿酸高低无直接关系，可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、口服塞来昔布等。

四、腕关节骨关节炎

中老年或曾有腕部外伤者，关节软骨磨损出现晨僵、活动受限，尿酸高只是并存现象，可遵医嘱用氨基葡萄糖、双氯芬酸钠等，配合物理治疗。

日常注意手腕保暖、避免长时间重复动作，减少动物内脏、浓肉汤、啤酒等摄入，适量吃新鲜蔬菜水果、多喝水，急性红肿热痛时及时就医查血尿酸与关节超声。