什么叫陈旧性骨折

Question

什么叫陈旧性骨折

Answer 1

陈旧性骨折通常指骨折后超过三周未愈合或未得到有效处理的骨折类型，主要包括延迟愈合、畸形愈合、骨不连、骨坏死四种情况。

一、延迟愈合

骨折断端仍有一定愈合能力，只是速度明显慢于正常。多与固定不牢、局部血供差、营养跟不上等因素有关，通常表现为局部持续隐痛、按压时疼痛加重、活动时不敢用力。日常需减少患处负重，保证蛋白质和钙质摄入，可在医生指导下使用骨肽片、碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物辅助，物理治疗如低频电疗、超声波治疗等需遵医嘱进行。

二、畸形愈合

骨折断端在错误位置上长住了，外观可见肢体弯曲或短缩。多与早期复位不理想、固定期间擅自活动有关，通常表现为关节活动受限、走路姿势改变、受力不均后关节酸痛。轻度可通过康复训练如关节活动度训练、肌力训练等改善，影响功能时需手术矫正并遵医嘱进行，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛。

三、骨不连

骨折断端完全没有愈合迹象，断端之间形成假关节。多与严重创伤导致血供中断、感染、吸烟等因素有关，通常表现为患处异常活动、负重时明显疼痛、局部肿胀反复。常需手术植骨并重新内固定，术后遵医嘱进行，可遵医嘱使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、唑来膦酸注射液等药物配合治疗。

四、骨坏死

骨折累及血供脆弱的部位如腕舟骨、股骨颈，骨组织因缺血逐渐坏死。多与骨折移位明显、长期使用激素、大量饮酒等因素有关，通常表现为深部钝痛、夜间痛醒、关节活动逐渐僵硬。早期可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、仙灵骨葆胶囊等，进展到塌陷阶段常需手术如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术等，须遵医嘱进行。

陈旧性骨折患者平时注意戒烟限酒，适量吃牛奶、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜等，在康复师指导下做关节活动度训练和肌力训练等，定期复查X线片了解愈合进展，患处持续疼痛或活动异常应尽早就医。