如何治疗急性血源性骨髓炎

Question

如何治疗急性血源性骨髓炎

Answer 1

急性血源性骨髓炎的治疗主要有足量抗生素控制感染、手术引流清除病灶、患肢制动固定、全身营养支持等方式。这是一种细菌经血液播散到骨骼引起的急性感染，起病急、进展快，确诊后需尽快住院规范治疗。

一、抗生素控制

这是治疗的核心环节，需要尽早足量静脉使用抗生素。常用的有青霉素、头孢唑林、克林霉素、万古霉素等，具体选择要依据细菌培养和药敏结果，必须在医生指导下使用，不可自行购买服用。

二、手术引流

当形成骨膜下脓肿或髓腔内脓液较多时，需要及时切开引流减压，常用的有钻孔开窗引流术、病灶清除术，避免脓液破坏骨质、导致死骨形成。

三、患肢制动

用石膏托或牵引把患肢固定，能减轻疼痛、防止病理性骨折和关节畸形。制动期间要观察肢端皮肤颜色、温度和感觉，出现异常及时告知医生。

四、营养支持

感染消耗大，要保证优质蛋白和维生素的摄入，如适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，必要时遵医嘱静脉补充营养，帮助身体扛过急性期。

日常要注意休息、避免劳累受凉，恢复期在医生指导下循序渐进做关节活动等康复训练，出现发热、局部红肿加重应尽快就医复查。