什么是ST段抬高型心肌梗死

Question

什么是ST段抬高型心肌梗死

Answer 1

ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉完全闭塞导致心肌持续缺血坏死的心脏急症。它的发生主要与冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管持续痉挛、心肌耗氧急剧增加等原因有关。

一、斑块破裂

冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块突然破裂，内容物暴露后迅速激活血液凝固系统，形成血栓堵塞血管。这种情况常发生在长期血脂异常、吸烟等人群中，情绪激动或剧烈活动可诱发。

二、血栓形成

斑块破裂后血小板大量聚集，纤维蛋白网罗红细胞形成红色血栓，将血管腔完全堵死。心肌得不到血液供应，短时间内即可出现不可逆损伤，需要尽快开通血管。

三、血管痉挛

冠状动脉发生持续性强烈收缩，管腔急剧变窄甚至完全闭塞。吸烟、寒冷刺激、过度疲劳等都可能诱发，部分人没有明显斑块也会出现。

四、耗氧增加

剧烈运动、情绪激动、血压骤升等情况使心脏负担突然加重，原本狭窄的血管无法满足心肌需求，缺血迅速加重。控制基础疾病和避免诱因有助于降低风险。

日常应注意低盐低脂饮食，适量吃蔬菜水果和全谷物，坚持散步、慢跑等有氧运动，戒烟限酒，规律作息，出现持续胸痛不缓解应立即就医。