甲状腺危象主要由感染、手术创伤、停药、精神刺激等原因引起,需立即急诊救治。
呼吸道感染、泌尿道感染等是常见诱因,细菌或病毒激活机体应激反应,导致甲状腺激素大量释放。治疗需积极控制感染,遵医嘱使用抗感染药物,同时针对危象进行综合处理。
甲状腺手术或其他大手术过程中挤压甲状腺组织,使储存的激素骤然入血。治疗应在术前充分控制甲状腺功能,术后密切监测,一旦出现危象立即遵医嘱使用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
甲亢患者自行中断抗甲状腺药物治疗,激素水平反弹升高。治疗需恢复规范用药,遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等药物,不可自行调整。
极度紧张、情绪激动等强烈应激可诱发危象。治疗需安定情绪,遵医嘱使用β受体阻滞剂如普萘洛尔缓解症状,同时进行降温、补液等支持治疗。
日常应规律服药、避免感染和情绪波动,出现高热、大汗、心悸加重时立即就医。