难治性高血压通常需要做血液检查、尿液检查、动态血压监测、影像学检查等。难治性高血压指在改善生活方式基础上,足量应用包括利尿剂在内的三种降压药物后,血压仍不达标,或需四种以上药物才能控制。
主要查血常规、肾功能、电解质、血糖血脂等,帮助评估肾脏状态和代谢情况,排查内分泌因素引起的血压难控。
包括尿常规、尿蛋白定量、尿微量白蛋白等,观察肾脏是否受损,判断血压难降是否与肾脏病变有关。
连续记录全天血压波动,排除白大衣高血压,确认血压真实水平,为调整用药方案提供依据。
如肾脏超声、肾上腺CT、肾动脉造影等,排查肾动脉狭窄、肾上腺结节等继发性病因。
检查前注意清淡饮食、规律作息,避免熬夜和情绪波动;检查后遵医嘱按时复查,日常适量吃新鲜蔬菜水果、控制盐分摄入,并坚持散步、慢跑等有氧运动,配合规律用药稳定血压。