鼻咽后壁隆起大多良性吗

Question

鼻咽后壁隆起大多良性吗

Answer 1

鼻咽后壁隆起多数属于良性情况。鼻咽后壁隆起通常由炎症性增生、淋巴组织肥大、囊肿、良性肿瘤等原因引起，少数可能与鼻咽部恶性病变有关。

1、炎症增生

鼻炎、鼻窦炎、咽炎等慢性炎症反复刺激，鼻咽后壁黏膜充血水肿，局部组织增厚隆起，多表现为鼻塞、回吸涕多、咽部异物感。治疗以生理盐水冲洗鼻腔、鼻用糖皮质激素如布地奈德、糠酸莫米松等控制炎症为主。

2、淋巴肥大

鼻咽后壁淋巴组织丰富，儿童和青少年咽部淋巴滤泡生理性肥大，或反复上呼吸道感染导致淋巴组织增生，属于良性反应性改变，常伴咽干、轻咳。治疗可用复方硼砂溶液含漱、西地碘含片，合并感染时遵医嘱用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。

3、囊肿隆起

鼻咽部黏液腺管堵塞形成潴留囊肿，隆起表面光滑、质地软，多数无症状，偶有堵塞感或耳闷。较小囊肿可先观察，较大囊肿可在鼻内镜下行囊肿切除，术后遵医嘱用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊。

4、鼻咽病变

鼻咽后壁隆起少数为鼻咽纤维血管瘤、乳头状瘤等良性肿瘤，极少数为鼻咽部恶性病变，可能与EB病毒感染、遗传、环境等因素有关，常表现为回吸涕中带血、单侧耳闷、颈部肿块。建议尽早做鼻内镜和病理活检明确性质，遵医嘱治疗。

发现鼻咽后壁隆起不必过度焦虑，戒烟酒、少吃辛辣刺激食物、保持鼻腔清洁、规律作息有助于减轻黏膜刺激；如伴回吸涕血、耳闷或颈部包块，建议尽早就医检查。