慢性化脓性中耳炎的并发症有哪些

Question

慢性化脓性中耳炎的并发症有哪些

Answer 1

慢性化脓性中耳炎的并发症主要有耳后骨膜下脓肿、迷路炎、面神经麻痹、脑膜炎。慢性化脓性中耳炎长期反复流脓、鼓膜穿孔不愈，感染可向周围骨质和颅内蔓延，引发一系列严重问题。

1、耳后骨膜下脓肿

感染破坏乳突外侧骨质，脓液积聚在耳后骨膜下，表现为耳后红肿、压痛、耳廓被推向前方。早期可遵医嘱用抗生素控制感染，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星，脓肿形成后需切开引流。

2、迷路炎

炎症侵入内耳，出现眩晕、恶心呕吐、听力骤降。感染可能与细菌毒素侵入、骨质破坏等因素有关，通常表现为旋转性眩晕、耳鸣等症状。需卧床休息，遵医嘱用抗生素如头孢曲松、地塞米松控制炎症，必要时行迷路减压术、乳突根治术。

3、面神经麻痹

炎症侵蚀面神经骨管，导致口角歪斜、闭眼不全。需尽早遵医嘱用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙及抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合面神经减压术、乳突根治术改善。

4、脑膜炎

感染突破骨质进入颅内，出现高热、剧烈头痛、颈项强直、呕吐。需立即就医，遵医嘱用能透过血脑屏障的抗生素如头孢曲松、美罗培南、万古霉素，必要时行乳突根治术清除病灶。

日常注意保持耳道干燥，避免污水入耳，感冒时不要用力擤鼻，饮食清淡并适量吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果，适度散步，出现耳痛加重、头痛呕吐要及时就医。